骨密度検査

治療薬について

当院では、骨粗鬆症に対する初期治療も行っております。主に、ビスホスホネート、SERM、活性型ビタミンD製剤、カルシウム製剤を用いており、さらに専門的な治療が必要な場合は適宜ご紹介させていただきます。
 

1. 骨吸収抑制薬

骨を分解する破骨細胞の働きを抑えることで、骨密度の減少を防ぎます。
 

① ビスホスホネート系薬

例：アレンドロネート、リセドロネート、イバンドロネート
 

特徴	骨に結合して破骨細胞の活動を抑制し、骨量の減少を防ぎます。長期間の使用で骨折リスクを低下させる効果が確認されています。
注意点	飲んだ後は30分間横にならず、水のみで服用することが推奨されます（胃への刺激を防ぐため）。

 

② SERM（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）

 例：ラロキシフェン、バゼドキシフェン

特徴	骨に対してエストロゲン様の作用を持ち、骨吸収を抑える一方で乳腺や子宮に悪影響を及ぼさない。 特に閉経後女性に使用されます。

 

③ 抗RANKL抗体

例：デノスマブ（商品名：プラリア）

特徴	RANKLという破骨細胞を活性化する物質を抑制し、骨吸収を防ぎます。 6か月ごとの皮下注射で使用されるため、服用の手間が少ないのが特徴です。

 

2. 骨形成促進薬

骨を作る骨芽細胞の活動を促進し、骨密度を増やします。
 

① PTH（副甲状腺ホルモン）製剤

例: テリパラチド（商品名：フォルテオ、テリボン）

特徴	副甲状腺ホルモンの一部を活用して骨芽細胞を活性化し、新しい骨の形成を促します。 注射薬で使用され、骨密度を劇的に改善する効果が期待できます。
注意点	使用期間は通常2年以内に制限されます（長期使用によるリスクを避けるため）。

② ロモソズマブ（骨形成促進と骨吸収抑制の二重効果）

例：ロモソズマブ（商品名：イベニティ）

特徴	骨形成を促進すると同時に骨吸収を抑制する新しい薬。 月に1回の皮下注射で使用され、特に骨折リスクの高い患者に有効です。

 

3. 補助療法

骨密度治療の補助として使用される薬や栄養素です。
 

① 活性型ビタミンD製剤

例：アルファカルシドール、カルシトリオール

特徴	カルシウムの吸収を助け、骨代謝を改善します。 特に高齢者や腎機能が低下している方に適しています。

 

② カルシウム製剤

例：クエン酸カルシウム、炭酸カルシウム

特徴	骨の材料となるカルシウムを補充します。 ただし、単独での使用では効果が限られるため、他の治療薬と併用されることが多いです。