苦痛の少ない大腸内視鏡

大腸内視鏡について

日本人の大腸がんが増えています。
早期発見に大腸内視鏡はなくてはならない検査です。
当院では大腸CTも選択できます。
 

安楽な検査の為に当院が行っていること

　オーダーメイドの鎮静剤使用 
　少ない下剤量が選択可能
　腸に負担が少ないCO2での検査
 

苦痛が起こる理由と、当院の対策

1）屈曲や手術後の癒着など内視鏡が入りにくい腸管。
2）技術不足。
3）不安が苦痛を増長。
4）下剤が飲みにくい、量が多い
5）検査後のお腹のハリ
 
1)～3)について
熟練した内視鏡医ならあまり苦痛なく挿入できることがほとんどです。
さらに当院では、鎮静剤（静脈麻酔）の注射を行い安楽に検査を受けられるよう工夫しています。勿論、鎮静剤を用いないことも可能です。

4）について
当院では下剤は1回の量を抑え2日に分けて飲んでいただく2日法も選択できます。また、味が苦手な方にも飲みやすいよう、数種類の下剤をそろえており安心です。例えば下剤の量は前日と当日にわずか150ml程度でよく、その後、透明な水分（ジュースや具のないスープなども可）を飲んでいただくというタイプもございます。

5）について
従来、大腸カメラでの腸の拡張には空気が用いられていました。しかし、腸管から吸収されず長時間お腹に残ってしまうことで張りが苦しく感じてしまいます。

そこで当院ではCO2を用いて対策しています。CO2には約35倍も吸収が早く人体に無害であるという特徴があります。腸の拡張が速やかに解消され、ハリによる苦痛がほとんど無く、合併症も低減されます。
 

鎮静剤（麻酔）で苦痛を最小限に

 
当院は、新潟で先駆けて2008年の開業より、「軽い麻酔（鎮静剤）」を用いた苦痛の少ない内視鏡を実践しています。
 
 
2024年度は、大腸カメラを受けた方の88%が鎮静剤を希望され、
「リラックスしてボーっとしている間に終わった」
「寝ている間に終わった」
という感想が殆どでした。
ただし、丁度よい鎮静剤の量は個人差があります。
効きが良すぎたり、悪かったりする場合、次の検査ではカルテを元に
オーダーメイドに調整して検査を行います。
 

鎮静剤がお勧めの方

• ✅内視鏡検査に不安や恐怖がある方（過去に辛い経験があったり、初めてで怖い）
  ✅痛みや不安を軽減したい方（とにかく楽に検査を受けたい）
  ✅ストレスや緊張を避けたい方（血圧が高い、心疾患があるなど）

注意点

呼吸抑制や検査の結果説明を忘れてしまうなどの事例も報告されています。事故防止のため、鎮静剤を使用した方は当日の運転は控えるようにお願いします。

こんな方は要注意

ポリープの切除について

切除当日は止血剤が1日分処方されます。
出血予防のため少なくとも2-3日は、激しい運動や飲酒を控え、消化の良いものを食べてください。仕事は軽作業程度なら大丈夫です。

病理診断の結果説明のため、後日、再来していただきます。
 
ポリープ切除後の合併症として約1％の確率でポリープ切除後の出血が、またそれ以下の確率で大腸 穿孔（せんこう：腸に穴が開くこと）が、報告されています。
当院ではこれらの合併症の予防に努めていますが、万が一このような事態がおこった場合は、救急車による病院への搬送など適切な対応をさせていただきます。
 
なお合併症は熟練した内視鏡医でも上記の確率で起こることが、知られております。
誠に恐縮ですが、当院が注意義務に違反せず適切な対応とった場合には医療過誤とはなりませんので、あらかじめご了解ください。