帯状疱疹の症状・治療・予防ワクチン

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帯状疱疹とは

帯状疱疹(たいじょうほうしん)は、過去に水痘(水ぼうそう)にかかったことがある方の体内に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV) が再活性化することにより発症します。
ウイルスが神経を介して広がり、痛みや水疱(みずぶくれ) が体の片側に帯状に現れるのが特徴です。
主に 高齢者 や 免疫力が低下している方 に多く見られますが、若年層にも発症することがあります。
 
新潟市中央区のプラーカ中村クリニックでは、迅速な診断、治療、予防接種が可能です。

帯状疱疹の原因

帯状疱疹は、水痘(みずぼうそう) にかかった後、ウイルスが神経節に潜伏し続け、免疫力の低下によって再活性化することで発症します。
 
次のような要因で免疫力が低下することが多く、発症のリスクが高まります。
 

原因となる要因

  •  加齢(50歳以上に多い)
  •  ストレス
  •  疲労 や 過労
  •  免疫抑制状態(抗がん剤治療やステロイド治療を受けている場合)
  •  糖尿病 や 慢性疾患

帯状疱疹の症状

帯状疱疹の典型的な症状は、以下のようなものです。
 

初期症状

ピリピリした痛みや違和感:神経痛のような痛みが発症の初期に現れることがあります。

発熱や全身の倦怠感:軽い発熱や疲労感が見られることがあります。

発疹と水疱

発疹:最初は赤い発疹が出現し、その後、水疱に変わります。

片側に広がる水疱:体の片側に帯状に水疱が広がるのが特徴です。特に胸部や背中、顔に現れることが多いものの、肛門を含む全身に出現します。

痛み

神経痛:発疹や水疱に伴い、激しい痛みを感じることがあり、これは帯状疱疹後神経痛(PHN)に発展することがあります。

帯状疱疹の治療法

帯状疱疹は、早期の治療が重要です。
発疹が出てから72時間以内に治療を開始することで、症状の重症化を防ぐことができます。
 

主な治療法

抗ウイルス薬

ウイルスの増殖を抑えるために、バラシクロビルやアシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用します。

鎮痛薬

痛みを軽減するために、鎮痛剤や神経ブロックが使用されることがあります。

ステロイド薬

炎症や痛みが強い場合にステロイド薬を使用することもあります。

 

入院治療

重症の場合や、免疫力が極端に低下している患者様には、入院治療が必要になることもあります。

帯状疱疹の予防

予防接種により帯状疱疹の発症は予防できます。特に50歳以上の方、免疫力が低下している方は、予防接種が推奨されます。
新潟県の水痘感染者数は全国13位と上位となっており、注意が必要です。
 

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹専用のワクチンがあり、これにより発症リスクや重症化を防ぐことができます。
 
帯状疱疹ワクチンはこちら 
 

新潟市の帯状疱疹ワクチン助成(定期接種)

 
2025年から高齢者帯状疱疹ワクチンが定期接種になりました。
各年度の対象者には、4月下旬~5月上旬に新潟市から個別案内が郵送されます。有効期限は1年間以内です。
 
新潟市での定期接種費用
本市に住民登録があり、新潟市委託医療機関で接種した場合

  • 生ワクチン(ビケン):1回4,950円を1回接種
  • 組換えワクチン(シングリックス):1回18,150円を、2月以上の間隔をおいて2回接種
  • ※ 生活保護世帯の方、中国残留邦人等の支援給付受給世帯の方は無料です。
  • ※ 詳しくは新潟市にお問い合わせください。

帯状疱疹のリスクと合併症

帯状疱疹が適切に治療されない場合、次のような合併症が発生することがあります。
 

帯状疱疹後神経痛(PHN)

帯状疱疹が治った後も続く神経の痛み のことです。通常、帯状疱疹の皮膚症状は数週間で治りますが、一部の人では 痛みだけが3カ月以上持続 することがあります。特に 50歳以上の方や、帯状疱疹の痛みが強かった方 はPHNになりやすいとされています。
 

症状

  • ・ピリピリ・ズキズキする持続的な痛み
    ・触れるだけで痛い(アロディニア)
    ・焼けるような痛みやしびれ
    ・冷たい風や衣服の摩擦で痛みが増す

 

治療

 
内服薬による治療が中心です。

  • 神経障害性疼痛治療薬(プレガバリン、ガバペンチンなど)

  • 抗うつ薬(アミトリプチリン、デュロキセチンなど)

  • 鎮痛薬(アセトアミノフェン、NSAIDs)

 

 眼帯状疱疹

顔や目の周りに発疹が現れた場合、視力障害 や 失明 のリスクがあるため、緊急の治療が必要です。
 

 皮膚の感染

水疱が細菌感染を起こすと、皮膚炎 や 化膿性疾患 に進行する可能性があります。

よくある質問

はい、過去に水痘(水ぼうそう)にかかったことがある方であれば、誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。特に免疫力が低下した場合や50歳以上の方に多く見られます。

帯状疱疹自体は人にうつりませんが、水疱が破れた液体に触れることで、水痘(水ぼうそう)にかかったことがない人に 水痘 を感染させることがあります。特に妊婦や免疫力が低下している方は、注意が必要です。

痛みの期間は人によって異なりますが、通常は数週間で軽減します。しかし、一部の方では帯状疱疹後神経痛(PHN)が数ヶ月から数年にわたって続くことがあります。

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