帯状疱疹とは

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、過去に水痘（水ぼうそう）にかかったことがある方の体内に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化することにより発症する病気です。
ウイルスが神経を介して広がり、痛みや水疱（みずぶくれ）を伴う発疹が、体の片側に帯状に現れるのが特徴です。主に高齢者や免疫力が低下している方に多く見られますが、若年層にも発症することがあります。

帯状疱疹の原因

帯状疱疹は、水痘（みずぼうそう）にかかった後、ウイルスが神経節に潜伏し続け、免疫力の低下によって再活性化することで発症します。

次のような要因で免疫力が低下することが多く、発症のリスクが高まります。

原因となる要因

加齢（50歳以上に多い）
ストレス
疲労や過労
免疫抑制状態（抗がん剤治療やステロイド治療を受けている場合）
糖尿病や慢性疾患

帯状疱疹の症状

帯状疱疹の典型的な症状は、以下のようなものです。

初期症状	ピリピリした痛みや違和感：神経痛のような痛みが発症の初期に現れることがあります。発熱や全身の倦怠感：軽い発熱や疲労感が見られることがあります。
発疹と水疱	発疹：最初は赤い発疹が出現し、その後、水疱に変わります。片側に広がる水疱：体の片側に帯状に水疱が広がるのが特徴です。特に胸部や背中、顔に現れることが多いものの、肛門を含む全身に出現します。
痛み	神経痛：発疹や水疱に伴い、激しい痛みを感じることがあり、これは帯状疱疹後神経痛（PHN）に発展することがあります。

初期症状

ピリピリした痛みや違和感：神経痛のような痛みが発症の初期に現れることがあります。

発熱や全身の倦怠感：軽い発熱や疲労感が見られることがあります。

発疹と水疱

発疹：最初は赤い発疹が出現し、その後、水疱に変わります。

片側に広がる水疱：体の片側に帯状に水疱が広がるのが特徴です。特に胸部や背中、顔に現れることが多いものの、肛門を含む全身に出現します。

痛み

神経痛：発疹や水疱に伴い、激しい痛みを感じることがあり、これは帯状疱疹後神経痛（PHN）に発展することがあります。

帯状疱疹の治療法

帯状疱疹は、早期の治療が重要です。
発疹が出てから72時間以内に治療を開始することで、症状の重症化を防ぐことができます。

主な治療法

抗ウイルス薬	ウイルスの増殖を抑えるために、バラシクロビルやアシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用します。
鎮痛薬	痛みを軽減するために、鎮痛剤や神経ブロックが使用されることがあります。
ステロイド薬	炎症や痛みが強い場合にステロイド薬を使用することもあります。

抗ウイルス薬

ウイルスの増殖を抑えるために、バラシクロビルやアシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用します。

鎮痛薬

痛みを軽減するために、鎮痛剤や神経ブロックが使用されることがあります。

ステロイド薬

炎症や痛みが強い場合にステロイド薬を使用することもあります。

入院治療

重症の場合や、免疫力が極端に低下している患者様には、入院治療が必要になることもあります。

帯状疱疹の予防

予防接種によって、帯状疱疹の発症を予防することができます。特に、50歳以上の方や免疫力が低下している方には、予防接種が推奨されています。

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹専用のワクチンがあり、これにより発症リスクや重症化を防ぐことができます。

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帯状疱疹のリスクと合併症

帯状疱疹が適切に治療されない場合、次のような合併症が発生することがあります。

帯状疱疹後神経痛（PHN）

帯状疱疹が治った後も続く神経の痛みのことです。通常、帯状疱疹の皮膚症状は数週間で治りますが、一部の人では痛みだけが3カ月以上持続することがあります。特に 50歳以上の方や、帯状疱疹の痛みが強かった方はPHNになりやすいとされています。

症状
・ピリピリ・ズキズキする持続的な痛み
・触れるだけで痛い（アロディニア）
・焼けるような痛みやしびれ
・冷たい風や衣服の摩擦で痛みが増す

治療方法

内服薬による治療が中心です。