プラーカ中村クリニック

肝機能異常は、“肝臓の炎症により肝細胞が破壊され、中身が漏れ出ている状態”と考えられます。
このような破壊と再生により肝臓は徐々に硬くなり、肝硬変に至ります。また、肝臓が働かなくなる”肝不全”や、”肝癌”などの命に係わる病気を引き起こします。

しかし、長い時間をかけて進行する為、当分は、数値異常はあるものの症状がない期間が続きます。

そのため、患者さんは「まあ、いつものことだし」と放置しがちです。そして、気が付いた時には取り返しがつかない状態に至ってしまいます。
肝逸脱酵素（肝機能）の異常を指摘されたら放置せずに、原因の精査と肝臓の状態の評価をしっかりと行いましょう。
その為には、専用のエコー（後述）などの設備があり、専門医が在籍するクリニックや病院の受診が必要です。

肝臓には、実に様々な病気があります。
重篤な症状を来す病気には、癌、胆道結石、感染症、肝不全などがあります。

その原因は多岐にわたり、肝硬変、ウイルス、生活習慣病（体重など）、アルコール、代謝疾患（甲状腺機能異常など）、自己免疫疾患など様々です。

肝機能異常の精査は、肝硬度を評価するものと、癌など疾患の存在を評価するもの、に大別されます。
命に関わる肝疾患の多くは、肝臓が硬くなることで出現してきます。そこで、肝硬度（線維化の程度）の評価も重要となってきます。

肝硬度（線維化）を評価する検査

1. 採血（FIB-4 index、M2BPGi、など）
2. 肝硬度測定機能付きエコー (Shear Wave Elastography)

せん断波という波を発生させ、肝臓での伝播速度を元に”硬さ”を数値などで表示します。
硬さ（線維化）がそれほどでない方は、線維化の悪化が無いか、年1回程度で経過観察すれば十分です。
逆に、それなりに硬くなってしまっている場合は、線維化の程度により定期的な（癌の有無などを調べる）検査を行う必要があります。

（Canon HP、Aplio Verifiaより引用）

癌など疾患の存在を評価するもの

1. エコー
   お腹にゼリーを塗ったプローベを当て、超音波により臓器を描出します。癌、結石、出血などの病気がわかります。
   痛みや被爆などが無く、そのため、肝臓を調べる際の基本検査とされています。
   
   
2. MRI、CT
   当院のCTは短時間、高画質、低被ばくなのが特徴です。脾腫や腹水、などがとても良くわかります。
   当院のMRIは高画像で（MRIとしては）短時間なのが特徴です。肝臓内のしこりを見つけたり、大きさや性状の評価に有用です。
   造影剤を用いたdynamic CT/MRIが肝臓癌に対して最も精度が高いと言われていますが、腎臓への悪影響、被ばく、クリニックでは行えない、というデメリットがあります。
   当院では、肝硬度測定のできる腹部エコーを基本としながらも、専門の採血項目やMRIを適宜追加することで、肝癌をはじめとする多くの肝疾患の早期診断に努めています。
   
   

検査費用の例

腹部超音波　1500円強（3割負担）
腹部MRI　6000円前後（3割負担）
腹部CT　4500円前後 （3割負担）